大畸形筛查（四维彩超）能排查出哪些胎儿畸形？

大畸形筛查，也就是我们俗称的“大排畸”、“四维彩超”，孕期的宝妈应该都听过它响亮的大名，这是一项宝妈绝对不能忽视，且一定要做的重要产检项目。

01为什么这么重要？

因为它可以全面检查宝宝各器官及外表发育是否正常，排查胎儿是否存在结构缺陷，排除重大心脏畸形，同时还能检查胎儿的生长发育、胎盘情况以及羊水情况，可以说是给宝宝的一次健康大“搜查”。

比如像一些严重的胎儿畸形如：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、严重腹壁缺损内脏外翻、无叶全前脑、单心室、双肾缺如、单一大动脉干等，都能在大畸形筛查里排查出来。

02大畸形筛查的主要检查项有哪些？

(7)动脉多普勒频谱测值。

小贴士

很多宝妈认为大畸形筛查能顺利通过，就代表着宝宝一切是正常的，不会有什么问题了，其实大畸形筛查不是万能的！当然，不做也是万万不能的！

大畸形筛查也受限于时间（有些异常是在孕晚期才会产生）、宝妈腹壁厚度、子宫的阻挡以及现今技术的限制，无法将胎儿的所有异常情况及缺陷检测出来，目前大畸形筛查可以排除70%-75%的胎儿结构畸形，而这几种胎儿畸形，它查不出来。

01听力：在宝宝5-6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何检查方式可以得知胎宝宝是否有先天性听障的问题。

02全盲：宝宝在子宫内时，由于没有光线的直接照射和刺激，是不会睁开眼睛的，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

03水脑水肾：有许多水脑或水肾的状况，都是会到了孕晚期才逐渐产生。

04一些先天性心脏病：一些先心病在胎儿出生前是无法查出的，如心脏的心房中隔（即卵圆孔）以及动静脉导管，都是在宝宝出生后才会逐渐关闭，所以无法在出生前就得知。

05肠胃道阻塞：肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为宝宝在怀孕前期，很少大口的吞进羊水，这种病也没法提前检测到。

06肢（手指、脚趾）端异常：像多指（趾）、并指或指节缺失等异常状况，会因为宝宝常处于握拳状态，几乎无法由B超确切的诊断。

07先天性代谢异常：绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常在产前无法辨认，除非宝妈已生过类似疾病的宝宝。

小贴士

不过宝妈们也别担心，虽然大畸形筛查查不出以上胎儿异常，但能检查出的异常情况以及检查需要做的必须及重要的部位，超声医生都会尽力全方位地细致检查的。

大畸形筛查有严格的检查时间，单胎在孕22-30周，双胎在孕20-22周，因为在这个时间段，宝宝的结构已经基本形成，宝妈肚子里的活动空间也较大，这样就比较容易采集到清晰的图像，有利于医生进行宝宝畸形的筛查。